मेरे मासिक धर्म से पहले मेरे स्तन में दर्द क्यों होता है? - mere maasik dharm se pahale mere stan mein dard kyon hota hai?

ब्रेस्ट पेन या स्तनों में दर्द क्या है?

चक्रीय स्तन दर्द(Cyclical breast pain) को चक्रीय मास्‍टल्जिया भी कहते हैं। स्‍तनों में होने वाले इस दर्द का संबंध मासिक चक्र से होता है।

आम तौर पर यह दर्द दोनों स्‍तनों के ऊपरी और बाहरी क्षेत्र में होता है, और कभी-कभी बाजुओं में भी महसूस होता है।

यह हल्‍के दर्द से लेकर जलन या चुभन जैसे अलग-अलग प्रकार का होता है। कई मामलों में यह मासिक धर्म शुरू होने के एक से तीन दिन पहले शुरू होता है और उसके खत्‍म होने तक बेहतर हो जाता है।

स्‍तन का दर्द ब्रेस्‍ट कैंसर का लक्षण नहीं होता और साइक्लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्तन दर्द) स्‍तन कैंसर के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

चक्रीय स्‍तन दर्द के लक्षणों के बारे में और पढ़ें।

क्यों होता है चक्रीय स्तन दर्द ?

चक्रीय स्‍तन दर्द के सही कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं, यह मासिक चक्र से संबंधित होता है और इससे वे महिलाएं प्रभावित होती हैं, जिन्‍हें अब भी मासिक धर्म होता है (रजोनिवृत्‍ति से पहले)।

समझा जाता है कि मासिक धर्म से पहले हार्मोन के स्‍तरों में बदलाव का संबंध चक्रीय स्तन के दर्द से होता है। हमारे शरीर में बनने वाला एस्ट्रोजन (oestrogen) हार्मोन मासिक चक्र को नियंत्रित करता है। हार्मोन्स काफी शक्‍तिशाली रसायन होते हैं, जिनका हमारे शरीर पर बड़े पैमाने पर असर होता है।

साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) का संबंध स्‍तन संबंधी किसी अन्‍य अवस्‍था से नहीं होता है।

चक्रीय स्तन दर्द का इलाज कैसे होता है ?

चक्रीय स्‍तन दर्द से पीड़ित तकरीबन एक तिहाई महिलाओं की स्‍थिति बिना किसी इलाज के तीन मासिक चक्र में बेहतर हो जाती है। हालांकि कई अन्‍य में चक्रीय स्‍तन का दर्द भविष्‍य में फिर लौट आता है।

बहुत सी महिलाओं को यह जानने के बाद कि उनके स्‍तन का दर्द ब्रेस्‍ट कैंसर के कारण नहीं है, इस दर्द से कोई परेशानी नहीं होती है।

इस दर्द में आराम के लिए ओवर द काउंटर (बिना डॉक्टर की पर्ची के) मिलने वाली पैरासिटामॉल (paracetamol) या इबुप्रोफेन (ibuprofen) जैसी दर्द निवारक दवाओं या जेल का इस्‍तेमाल किया जा सकता है। परामर्श के लिए अपने फार्मासिस्‍ट से बात करें।

अगर स्‍तन में दर्द की वजह से आपके जीवन की गुणवत्‍ता प्रभावित हो रही है और दर्द निवारक दवाओं से मदद नहीं मिल रही है तो डॉक्‍टर एक निश्‍चित अवधि तक आपसे रोजाना के दर्द का रिकॉर्ड बनाने के लिए कह सकते हैं। साथ ही आपको आगे के इलाज के लिए किसी स्‍तन रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए कह सकते हैं।

चक्रीय स्‍तन दर्द की पहचान और चक्रीय स्‍तन दर्द के इलाज के बारे में और पढ़ें।

स्तनों में दर्द के लक्षण?

कई मामलों में साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन(चक्रीय स्‍तन दर्द) के लक्षण काफी मामूली होते हैं, हालांकि कुछ महिलाओं को औसत या गंभीर दर्जे का दर्द होता है।

यह दर्द भारीपन जैसा महसूस करा सकता है या कष्‍टदायी हो सकता है। मगर इसे चुभन या जलन जैसा भी बताया गया है।

यह आमतौर पर आपके स्तनों के ऊपरी, बाहरी क्षेत्र में महसूस किया जाता है और यह आपके स्तनों से लेकर आपके कांख तक फैल सकता है, और कभी-कभी आपकी बाहों के नीचे भी।

कुछ सूजन और सामान्‍य गठीलेपन के साथ आपके स्तन नर्म हो सकते हैं – मगर इनमें कोई एक सख्‍त गांठ नहीं होगी।

हर माह मासिक चक्र के उसी समय पर स्‍तन में दर्द महसूस होता है, अमूमन माहवारी शुरू होने के एक से तीन दिन पहले शुरू होता है और इसके खत्‍म होने तक स्‍थिति में सुधार आ जाता है। दर्द की तीव्रता हमेशा समान नहीं होगी।

चूंकि साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) का संबंध मासिक चक्र से होता है, यह महिलाओं को मेनोपॉज तक ही प्रभावित करता है। हालांकि हार्मोन रिप्‍लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) (

(HRT) कराने वाली कुछ महिलाएं ये लक्षण मेनोपॉज होने के बाद भी अनुभव करती हैं।

कब दिखाएं डॉक्‍टर को ?

अगर आपको ब्रेस्‍ट में निम्न में से कोई बदलाव नजर आ रहे हैं तो डॉक्‍टर को दिखाएं :

• किसी भी स्तन में गाढ़ा ऊतक का एक गांठ या क्षेत्र
• दोनों में से किसी एक निप्‍पल में से डिस्चार्ज होने पर (यह रक्‍त युक्‍त हो सकता है)।
• दोनों में से एक कांख (बगल) में गांठ या सूजन।
• दोनों या किसी एक स्‍तन के आकार या बनावट में बदलाव नजर आने पर।
• आपके स्‍तन की त्‍वचा पर धुंधलापन या गड्ढा हो जाना।
• निप्‍पल या उसके आसपास चकत्‍ते होना।
• निप्‍पल की दिखावट में बदलाव – मसलन, स्‍तन के भीतर धंस जाना।
• दोनों में से एक स्‍तन में या कांख में दर्द, जिसका संबंध मासिक धर्म से नहीं होता।

साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) के अलावा अगर आपको निम्‍न समस्‍याएं भी हैं तो अपने डॉक्‍टर को जरूर दिखाना चाहिए :

• स्‍तन में किसी संक्रमण के लक्षण, जैसे सूजन, लालिमा या उनमें गर्माहट या बुखार
• गर्भावस्‍था के लक्षण, जैसे मासिक धर्म रुकना

अगर आपको स्‍तनों में दर्द अन्‍य लक्षणों के साथ हो रहा है या पूरे मासिक चक्र के दौरान(सिर्फ माहवारी के आसपास नहीं) दर्द बना रहता है, तो हो सकता है कि यह साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) न हो। डॉक्‍टर आपको इसके कारणों के बारे में सही सलाह दे सकते हैं।

स्तनों में दर्द का निदान

चक्रीय स्‍तन दर्द की पहचान अमूमन डॉक्‍टर के परामर्श के बाद की जा सकती है।

डॉक्‍टर आपके लक्षण और सामान्‍य स्‍वास्‍थ्‍य से जुड़े कुछ सवालों के आधार पर चक्रीय स्‍तन दर्द की पहचान कर सकते हैं। डॉक्‍टर आपसे पूछ सकते हैं:

• दर्द दोनों स्‍तनों को प्रभावित करता है या नहीं ?
• स्‍तनों में कहां दर्द महसूस होता है ?
• आप कोई दवाएं तो नहीं ले रहीं, जैसे कम्‍बाइन्‍ड कॉन्‍ट्रासेप्‍टिव पिल्‍स ?
• कहीं आप गर्भवती तो नहीं ?
• आपको गांठ या निप्‍पल से डिस्चार्ज जैसे

कोई अन्‍य लक्षण तो नहीं ?

• आप धूम्रपान करती हैं?
• आपकी डाइट में कितना कैफीन होता है (चाय, कॉफी और कोला में पाया जाने वाला तत्‍व) ?

इन सवालों के जवाबों से आपके डॉक्‍टर को आपके स्‍तन में दर्द के अन्‍य संभावित कारणों का पता लगाने में मदद मिलेगी।

अगर आपके डॉक्‍टर को लगता है कि आपके स्‍तनों में दर्द गांठ की वजह से है तो वे इसके परीक्षण के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

ब्रेस्‍ट पेन(स्तन के दर्द) की रिकॉर्डिंग

अगर आपको औसत से गंभीर दर्जे का स्‍तन में दर्द है तो डॉक्‍टर आपसे ब्रेस्‍ट पेन चार्ट पूरा करने के लिए कह सकते हैं। इस चार्ट का उपयोग वे आपकी बीमारी की पहचान करने और सही इलाज की रूपरेखा तैयार करने में कर सकते हैं।

आप ब्रेस्‍ट पेन चार्ट का इस्‍तेमाल यह दर्ज करने के लिए कर सकते हैं कि किसी खास दिन पर आपके स्‍तन में दर्द औसत या गंभीर होता है या नहीं।

इस चार्ट में अमूमन छोटे बक्सों की एक श्रृंखला होगी, महीना और तारीख के साथ। हर माह के प्रत्‍येक दिन का बक्‍सा (बॉक्स) आपको भरना होगा, जो बताएगा कि किस दिन आपके दर्द का स्‍तर क्‍या था। यह कम से कम दो महीने के लिए किया जाता है।

स्‍तन में दर्द का इलाज

चक्रीय स्‍तन दर्द के लक्षणों को आप सही माप की ब्रा और दर्द निवारक दवा खाकर बेहतर कर सकती हैं। कुछ अन्‍य मामलों में इलाज की बिल्कुल जरूरत नहीं होती है।

कुछ महिलाएं मानती हैं कि साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) में खुद ब खुद सुधार हो जाता है। कुछ अन्‍य मामलों में यह गायब हो जाता है और कुछ साल के अंतराल पर वापस लौट आता है। कई महिलाएं स्‍तन का दर्द किसी गंभीर अवस्‍था की वजह से नहीं होने के तथ्‍य से आश्‍वस्‍त महसूस करती हैं और इसके साथ जीवन को सहजता से ग्रहण कर लेती हैं।

स्वयं -सेवा

अगर आपके स्‍तन के दर्द को इलाज की जरूरत है, तो स्‍वयं-सेवा के कई उपाय हैं, जिन्‍हें आजमाकर देख सकती हैं। इनमें शामिल हैं :

• दिन के समय बेहतर फिटिंग की ब्रा पहनना
• रात में सोते समय नर्म सपोर्ट वाली ब्रा पहनना
• व्‍यायाम करते समय स्‍पोर्ट्स ब्रा पहनना
• स्‍तन में दर्द महसूस होने पर दवा की दुकानों में आसानी से मिलने वाली पैरासिटामॉल या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएँ लेन

डॉक्‍टर आपको लगाने वाली नॉन स्‍टेरॉएडल एंटी-इनफ्लेमेटरी ड्रग(एनएसएआईडी, NSAID) का सुझाव दे सकते हैं, जिसे सीधे दर्द वाले स्‍थान पर लगाया जा सकता है। जैसे :

• डिक्लोफेनाक युक्‍त जेल
• इबुप्रोफेन युक्‍त जेल

उत्‍पादक के निर्देशों का पालन करें और सुनिश्‍चित करें कि दवा आपके लिए उपयुक्‍त है। मसलन, लगाने वाली एनएसएआईडी (NSAID) का इस्‍तेमाल ऐसी जगह पर नहीं करना चाहिए, जहां त्‍वचा टूटी हुई हो।

अन्य विकल्प

कुछ विशेषज्ञों का यह भी सुझाव है कि स्‍तन के दर्द में निम्‍न बातों से भी सुधार आ सकता है :

• खानपान में कैफीन की मात्रा कम करें। यह चाय, कॉफी और कोला में पाया जाता है
• संतृप्‍त वसा की मात्रा में कमी लाना, यह मक्‍खन और कुरकुरी व तली-भुनी चीजों में होती है
• धूम्रपान छोड़ना (अगर आप स्‍मोक करती हैं)

हालांकि इन बदलावों के फायदे वैज्ञानिक तौर पर साबित नहीं हुए हैं और अमूमन डॉक्‍टर इनका सुझाव नहीं देते हैं।

वैकल्पिक थेरपीज़

कुछ महिलाएं साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) के लक्षणों में राहत पाने के लिए वैकल्‍पिक थेरेपी का इस्‍तेमाल करती हैं, जैसे एक्‍यूपंचर(acupuncture) या रिफ्लेक्‍सोलॉजी(reflexology)। हालांकि इनके प्रभाव की पुष्‍टि करने के लिए प्रमाण नहीं होने से साफ है कि किसी स्‍वास्थ्‍य संस्‍था द्वारा इनका सुझाव दिए जाने से पहले और शोध की जरूरत है।

ईवनिंग प्रिमरोज आयल(Evening primrose oil)

हालांकि ऐसा कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है, जो यह बताता हो कि ईवनिंग प्रिमरोज ऑयल के कैप्‍सूल साइक्‍लिकल ब्रेस्ट पेन (चक्रीय स्‍तन दर्द) पर असरदार होते हैं, मगर कुछ महिलाएं इन्हें फ़ायदेमंद मानती हैं।

ईवनिंग प्रिमरोज ऑयल को स्वास्थ्य से जुड़े खाद्य पदार्थों की दुकानों और दवा की दुकानों से ख़रीदा जा सकता है।

चूंकि ईवनिंग प्रिमरोज ऑयल हमेशा उपयुक्‍त नहीं होता- मसलन, अगर आप गर्भ धारण करने का प्रयास कर रही हैं या आपको मिर्गी है – तो इसका इस्‍तेमाल करने से पहले अपने डॉक्‍टर से सलाह जरूर ले लें। डॉक्‍टर आपको सही उत्‍पाद का सुझाव दे सकते हैं और आपके लिए कितनी मात्रा सही है, इसके बारे में भी बता सकते हैं।

आगे का इलाज

अगर आपको साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन(चक्रीय स्‍तन दर्द) है और यह इतना गंभीर है कि इससे आपकी जीवन की गुणवत्‍ता प्रभावित हो रही है और ऊपर बताए गए इलाज से आपको कोई मदद नहीं मिल पा रही, तो डॉक्‍टर आपको इलाज के अन्‍य विकल्‍पों के बारे में बता सकते हैं या आपको किसी अस्‍पताल में या किसी स्पेशलिस्ट ब्रेस्ट क्‍लीनिक में स्‍तन रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सुझाव दे सकते हैं।

दवाएं

दुर्लभ मामलों में अगर आपको आगे विशेषज्ञ से इलाज की जरूरत है तो निम्‍न में से किसी एक दवा का परामर्श आपको दिया जा सकता है :

• डेनाजोल (Danazol)
• ब्रोमोक्रिप्‍टीन (bromocriptine)
• टेमोक्सिफेन (tamoxifen)
• गोसेरेलिन (goserelin)
• टोरेमिफीन (toremifene)

ये दवाएं आपके शरीर में हार्मोन के स्‍तर को प्रभावित करती हैं और प्रमाण है कि इनके इस्‍तेमाल से साइक्‍लिकल ब्रेस्‍ट पेन(चक्रीय स्‍तन दर्द) को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि इनके कुछ अप्रिय दुष्‍परिणाम भी हो सकते हैं, जैसे कि अत्‍यधिक बाल झड़ना और स्‍थायी रूप से गहरी आवाज।

इनमें से कुछ दवाएं स्‍तन के दर्द के लिए गैर लाइसेंस प्राप्‍त हैं। इसका मतलब यह हुआ कि निर्माता ने स्‍तन के दर्द में इन दवाओं के इस्‍तेमाल के लिए लाइसेंस नहीं लिया है। दूसरे शब्‍दों में कहें तो इस दवा का क्‍लीनिकल परीक्षण (एक प्रकार का शोध, जो किसी अन्य के खिलाफ एक उपचार का परीक्षण करता है) नहीं किया गया है, यह साबित करने के लिए कि यह स्‍तन में दर्द का प्रभावी और सुरक्षित इलाज है।

कभी-कभी अगर डॉक्‍टर्स को लगता है कि दवाएं प्रभावी हैं और उनके फायदे संबंधित जोखिम से अधिक हैं तो वे खुद गैर लाइसेंस दवाओं का इस्‍तेमाल करने लगेंगे।

अगर आपके विशेषज्ञ गैर लाइसेंस वाली दवाओं के इस्‍तेमाल का फैसला करते हैं तो उन्‍हें आपको इसके बारे में और इसके दुष्‍परिणामों के बारे में पहले से अवगत कराना चाहिए।

डेनाजोल (Danazol)

डेनाजोल (Danazol) को फाइब्रोसिस्‍टिक ब्रेस्‍ट डिजीज (fibrocystic breast disease) (फाइब्रोएडिनोसिस, fibroadenosis) से संबंधित गंभीर दर्द के इलाज में इस्‍तेमाल के लिए लाइसेंस हासिल है। यह एक ऐसी अवस्‍था है, जिसमें स्‍तन के अंदर कैंसर रहित विकास हो जाता है। इसके दुष्‍परिणामों में शामिल है:

• उबकाई
• चक्‍कर आना
• चकत्‍ते पड़ना(rash)
• वजन बढ़ना
• भारी मासिक धर्म (मेनोरेगिया) का होना
• आवाज का भारी होना - यह स्‍थायी हो सकता है
• धब्‍बे (एक्‍ने)
• हर्सुटिज्म (hirsutism) - बालों का अधिक बढ़ना, मसलन चेहरे पर हो जाना

ब्रोमोक्रिप्‍टीन (bromocriptine)

ब्रोमोक्रिप्‍टीन(bromocriptine) स्‍तन को प्रभावित करने वाली कुछ अवस्‍थाओं में इस्‍तेमाल के लिए लाइसेंस प्राप्‍त है, जैसे कि गैलेक्‍टोरिया(स्‍तनों में दूध का अत्‍यधिक उत्‍पादन)। इसके दुष्‍परिणामों में शामिल हैं :

• उबकाई
• लो ब्‍लड प्रेशर(हाइपोटेंशन), जिसके कारण चक्‍कर आ सकता है
• सिर दर्द
• कब्‍ज (आपकी आंतें खाली करने की अक्षमता)

टेमोक्सिफेन(tamoxifen)

टेमोक्सिफेन(tamoxifen) दवा का इस्‍तेमाल स्‍तन कैंसर के इलाज में किया जाता है। यह स्‍तन में दर्द के लिए गैर लाइसेंसी दवा के तौर पर भी इस्‍तेमाल की जाती है। इसके दुष्‍परिणामों में शामिल हैं :

• वजाइनल ब्‍लीडिंग या स्राव
• हॉट फ्लैशेस
• गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ना (एंडोमेट्रियल कैंसर), थ्रॉम्‍बोएम्‍बॉलिज्‍म का खतरा बढ़ना – जब नसों में खून का थक्‍का(thrombosis) बन जाता है, जो ब्‍लॉकेज का कारण भी हो सकता है।

गोसेरेलिन (goserelin)

गोसेरेलिन(goserelin) दवा का इस्‍तेमाल स्‍तन कैंसर के इलाज में किया जाता है। इसे स्‍तन में दर्द के इलाज में गैर लाइसेंसी दवा के रूप में भी प्रयोग किया जाता है। इसके दुष्‍परिणामों में शामिल हैं :

• योनि का सूखापन
• हॉट फ्लैशेस
• लिबिडो (कामेच्छा) कम होना
• अवसाद

टोरेमिफीन (toremifene)

टोरेमिफीन (toremifene) दवा का उपयोग स्‍तन कैंसर के इलाज में किया जाता है। इसे भी ब्रेस्‍ट पेन के इलाज की गैर लाइसेंसी दवा के रूप में इस्‍तेमाल किया जा सकता है। इसके दुष्‍परिणामों में शामिल हैं :

• उबकाई
• अवसाद
• हॉट फ्लैशेस
• योनी से रक्‍तस्राव या स्राव
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) ( (DVT) – शरीर की किसी गहरी नस में खून का थक्‍का बन जाना

मेडिसिन गाइड

इस अवस्‍था के इलाज या प्रबंधन में इस्‍तेमाल की जाने वाली दवाओं के बारे जानकारी रखें : इसमें बनने का तरीका, फायदे और दुष्‍परिणाम सभी सम्मिलित हैं।

यह जानकारी सरकारी स्‍वास्‍थ्‍य सेवाओं और दवा संस्‍थानों के संयुक्‍त प्रयास के तहत दी गई है। यह उपलब्‍ध सर्वश्रेष्‍ठ क्‍लीनिकल प्रमाण और लगातार अपडेट की जा रही जानकारियों पर आधारित है।

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